0 نظر

1123 روز پیش

امید به زندگی در سیروز کبدی

سیروز کبدی یکی از آخرین مراحل بیماری کبدی است. این بیماری جدی بوده و سبب ایجاد زخم و آسیب دائمی کبد می گردد. طول عمر بیماران مبتلا به سیروز کبدی به مرحله و نوع بیماری بستگی دارد.

کبد دومین عضو بزرگ بدن و یکی از مهم ترین اندام ها جهت سلامت انسان به شمار می رود. سیروز کبد و زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

با وجود شدت آن، سیروز کبدی بیماری نادری نمی باشد.

طبق اعلام انستیتو ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی؛ حداقل یک نفر از هر 400 بزرگسال در آمریکا به سیروز مبتلا می باشد. این درصد می تواند بیشتر نیز باشد، زیرا بسیاری از افراد تا پیشرفت علائم متوجه این وضعیت نمی شوند.

سیروز چیست؟

سیروز یک بیماری جدی است که باعث ایجاد زخم و آسیب دائمی به کبد می شود. با گذشت زمان این بیماری از عملکرد صحیح اندام جلوگیری کرده و در نهایت سبب نارسایی خواهد شد. سیروز افراد را با موارد زیر در معرض خطر بیشتری قرار می دهد:

• کبودی و خونریزی ساده تر از میزان معمول
• فشار خون بالا در کبد یا پرفشاری پورتال که منجر به بزرگ شدن رگ ها و خونریزی داخلی، تجمع مایع در شکم، تورم در اندام تحتانی و مشکل در فکر کردن می شود.
• عفونت مجاری ادراری
• افزایش حساسیت به دارو
• زردی، به ویژه زرد شدن چشم ها؛ این تغییر رنگ بر روی افراد با پوست روشن بیشتر اثر دارد.
• پنومونی
• سرطان کبد
• پوکی استخوان
• سنگ کیسه صفرا
• دیابت نوع 2

همچنین ببینید:

دارو های مضر برای کبد و بیماری های کبدی

طول عمر در مراحل سیروز کبدی

سیروز دو مرحله دارد: جبران شده و جبران نشده.

1. سیروز جبران شده: افراد مبتلا به سیروز جبران شده علائم را بروز نمی دهند، امید به زندگی یا طول عمر این افراد حدود 9 تا 12 سال است. افراد می‌توانند سال‌ها بدون علامت بمانند، اگرچه 5 تا 7 درصد از افراد مبتلا به این وضعیت هر سال علائم را نشان می‌دهند.
2. سیروز جبران نشده: افراد مبتلا به سیروز جبران نشده از قبل دچار علائم و عوارض می باشند. امید به زندگی آنها نسبت به افراد مبتلا به سیروز جبران شده بسیار کمتر است، در حالی که متخصصان پیوند کبد را در این افراد توصیه می کنند.

پزشکان از آزمایش های تشخیص و درجه بندی برای تعیین مرحله سیروز استفاده می‌کنند.

سیستم Child-Turcotte-Pugh (CTP) بر اساس مشخصات زیر در افراد عمل می کند:

• اختلال در عملکرد مغز
• تجمع غیرطبیعی مایع در شکم و نحوه واکنش آن به درمان
• سطح طبیعی آلبومین، پروتئینی که توسط کبد ساخته می شود
• سطوح بالای بیلی روبین، به این منظور که کبد به درستی کار نمی کند
• زمان لخته شدن طبیعی خون یا نسبت نرمال شده بین المللی (INR)

براساس این امتیازات افراد به طبقات مختلف زیر تقسیم می شوند:

• کلاس A : امتیاز 5-6
• کلاس  B: امتیاز 7-9
• کلاس C : امتیاز 15-10

متخصصان با استفاده از امتیازات سیستم امتیازدهی CPT در جدول زیر طول عمر در افراد مبتلا به سیروز کبدی را بیان می کنند:

پزشکان با استفاده از الگوی مرحله نهایی بیماری کبد (MELD) جهت تخمین طول عمر افراد مبتلا به سیروز استفاده و اولویت هایی را برای پیوند کبد تعیین می کنند.

کارشناسان امتیازات MELD را با اندازه گیری موارد زیر مشخص می کنند:

• بیلی روبین
• نسبت طبیعی شده بین المللی
• کراتینین که می تواند نشان دهنده آسیب کلیه باشد

همانطور که در نمودار زیر نشان داده شده است، هر چه نمره MELD فرد بالاتر باشد، خطر مرگ و میر آنها بیشتر است:

افزایش طول عمر

 اولین راه برای افزایش طول عمر افراد مبتلا به سیروز داشتن یک برنامه درمانی موثر است که می تواند آسیب به کبد را کند یا متوقف و عوارض را کنترل نماید.

درمان علت سیروز نیز بسیار مهم است. اجتناب از الکل می تواند مفید و کمک کننده باشد. داروهای ضد ویروسی می توانند از آسیب کبدی ناشی از هپاتیت ویروسی جلوگیری کنند.

افراد مبتلا به سیروز باید به طور منظم تحت نظر پزشک متخصص باشند. این کار امکان مداخله زودهنگام و درمان هر گونه مشکل را که ایجاد شود را فراهم می سازد.

داروها و روش های درمان علائم سیروز عبارتند از:

• پیوند کبد
• دیورتیک ها برای کاهش مایعات اضافی
• ملین ها برای کمک به دفع سموم از سیستم
• بتا بلاکرها، جهت کاهش فشار خون پورتال
• استفاده از عوامل سخت کننده برای جلوگیری از خونریزی

کنار آمدن با یک تشخیص سیروز کبدی

با توجه به VA، اگرچه سیروزکبدی پیشرونده است، برخی افراد مبتلا به این بیماری می توانند از مرحله جبران نشده یا علامت دار به مرحله بدون علامت برگردند. یکی از مراحل مهم پرهیز از مصرف هرگونه الکل است.

برای جلوگیری از پیشرفت از مرحله بدون علامت به مرحله علامت دار، می توان تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کرد از جمله:

• ورزش منظم
• حفظ وزن مناسب
• دریافت درمان برای بیماری هایی که سبب سیروز می شوند، مانند هپاتیت C یا B
• انجام معاینات منظم و درمان سریع عوارض
• ترک سیگار

60-20 درصد از افراد مبتلا به سیروز کبدی دچار سوء تغذیه، بستری طولانی مدت در بیمارستان و کاهش امید به زندگی می شوند.

این بدان معناست که داشتن رژیم غذایی سالم برای افراد مبتلا به این بیماری بسیار مهم است. سیروز می تواند بر رژیم غذایی و متابولیسم تأثیر بگذارد، بنابراین افراد باید سعی کنند موارد زیر را رعایت کنند:

• داشتن رژیم غذایی با نمک پایین
• محدود کردن مصرف مایعات
• مصرف وعده های غذایی کوچک تر و مکرر
• مصرف زیاد پروتئین
• مصرف مکمل های روی (زینک)
• اجتناب از مصرف بیش از حد ویتامین A و D

در صورت بالا بودن سطح آهن از مصرف ویتامین C خودداری کنید

همچنین ببینید:

رژیم غذایی برای سیروز کبدی

خلاصه کلی

سیروز یک بیماری شدید است که باعث ایجاد زخم و آسیب دائمی به کبد می شود. این بیماری ممکن است کشنده باشد.

پزشکان از امتیازدهی CTP و MELD جهت تشخیص مرحله سیروز برای تعیین اولویت پیوند کبد استفاده می کنند.

اگرچه این وضعیت امید به زندگی را تا حد زیادی کاهش می‌دهد، راه‌های مختلفی مانند تغییرات رژیم غذایی و اجتناب از الکل می تواند کمک کننده باشد.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday