0 نظر

1080 روز پیش

انزال زودرس چیست؟

انزال زودرس نوعی اختلال عملکرد جنسی است که می تواند بر کیفیت زندگی جنسی زوجین و بر رضایت جنسی برای مردان و برای شریک زندگی آنها تأثیر منفی داشته باشد.

در سال های اخیر، شناخت و درک اختلالات جنسی مردان بهبود یافته است و درک بهتری از مشکلات ناشی از آن وجود دارد.

اگر مشکل در آغاز رابطه جنسی رخ دهد، اغلب با ادامه رابطه برطرف می شوند. با این حال اگر مشکل پایدار باشد، پزشکان ممکن است مشاوره با کمک درمانگر متخصص در روابط جنسی را توصیه کنند.

هیچ دارویی به طور رسمی برای درمان PE وجود ندارد، اما برخی از داروهای ضد افسردگی به برخی از مردان کمک می کنند تا انزال را به تاخیر بیندازند.

پزشک قبل از گرفتن شرح حال جهت تشخیص دقیق PE هیچگونه دارویی تجویز نمی کند. درمان های دارویی می تواند اثرات نامطلوبی داشته باشد و بیماران باید همیشه قبل از استفاده از هر دارویی با پزشک مشورت کنند.

داپوکستین در بسیاری از کشورها برای درمان برخی از انواع PE اولیه و ثانویه استفاده می شود. این یک SSRI زود اثر است که برای درمان PE نیز مجوز دارد. با این حال معیارهای خاصی باید رعایت شود.

می توان از آن در شرایط زیر استفاده کرد:

• رابطه جنسی کمتر از 2 دقیقه قبل از انزال طول می کشد
• انزال به طور مداوم و مکرر پس از تحریک جنسی بسیار کم؛ قبل، در حین یا اندکی پس از دخول اولیه و قبل از اینکه بخواهد به اوج برسد اتفاق می افتد
• وجود ناراحتی یا مشکل به دلیل PE
• کنترل ضعیف بر انزال
• بیشتر تلاش ها برای مقاربت جنسی در 6 ماه گذشته مربوط به انزال زودرس بوده است

عوارض جانبی داپوکستین شامل حالت تهوع، اسهال، سرگیجه و سردرد است.

داروهای موضعی

برخی از داروهای موضعی ممکن است قبل از رابطه جنسی، با یا بدون کاندوم بر روی آلت تناسلی اعمال شوند. این کرم های بی حس کننده موضعی تحریک را کاهش می دهند.

به عنوان مثال می توان به لیدوکائین یا پریلوکائین اشاره کرد که می تواند مدت زمان قبل از انزال را بهبود بخشد.

با این حال استفاده طولانی تر از داروهای بی حس کننده می تواند منجر به بی حسی و از دست دادن نعوظ شود. کاهش احساس ایجاد شده توسط کرم ها ممکن است برای مردان قابل قبول نباشد و بی حسی می تواند بر زنان نیز تاثیر بگذارد.

همچنین ببینید:

ناتوانی جنسی!

درمان های خانگی

دو روش خانگی که می تواند برای مردان مفید باشد عبارتند از:

• روش شروع و توقف: هدف این روش بهبود کنترل مردان بر انزال است. مرد یا شریک او در زمانی که احساس می‌کند در نزدیک شدن به ارگاسم است، تحریک جنسی را متوقف کرده و پس از فروکش کردن احساس ارگاسم، دوباره از سر می‌گیرند.
• روش فشردن: در این روش فرد و شریک جنسی او را به آرامی تحریک می کند، سپس زمانی که فرد به لحظه انزال نزدیک می گردد، با انگشت حلقه ای به دور آلت درست می کند و سپس آن را فشار می دهد. سپس دوباره مراحل بالا را برای سه بار تکرار کرده و در مرحله سوم اجازه انزال داده می شود.

تمرینات

محققان دریافته‌اند که تمرینات کگل، که هدف آن تقویت عضلات کف لگن است، می‌تواند به مردان مبتلا به PE کمک کند.

چهل مرد مبتلا به این بیماری تحت فیزیوتراپی قرار گرفتند که شامل موارد زیر بود:

• انقباض عضلانی (physio-kinesiotherapy)
• تحریک الکتریکی کف پرینه
• بیوفیدبک

آنها همچنین مجموعه ای از تمرینات فردی را دنبال کردند.

پس از 12 هفته درمان، بیش از 80 درصد شرکت‌کنندگان تا حدودی بر انزال کنترل داشتند. آنها زمان بین دخول و انزال را حداقل 60 ثانیه افزایش دادند.

عوامل روانشناسی

اغلب موارد PE مربوط به بیماری خاصی نیست بلکه به دلیل عوامل روانی است، از جمله:

• بی تجربگی جنسی
• مشکلات بدنی
• رابطه جدید
• هیجان بیش از حد یا تحریک بیش از حد
• استرس رابطه
• اضطراب
• احساس گناه
• افسردگی
• مسائل مربوط به کنترل و صمیمیت

این عوامل روانشناختی رایج می تواند بر مردانی که قبلا انزال طبیعی داشته اند تأثیر بگذارد. این موارد اغلب PE ثانویه یا اکتسابی نامیده می شوند.

اعتقاد بر این است که اغلب موارد شکل نادر و پایدار  PE اولیه یا همیشگی؛ ناشی از مشکلات روانی است.

همچنین ببینید:

خودشیفتگی جنسی چیست؟ – علائم، عوارض و درمان آن

این وضعیت اغلب به ترومای اولیه بازمی گردد، مانند:

• آموزش و تربیت جنسی سخت
• تجربیات آسیب زا از رابطه جنسی
• شرطی کردن، به عنوان مثال زمانی که یک نوجوان یاد می گیرد به سرعت انزال کند تا در حال خودارضایی شناخته نشود

علل پزشکی

به ندرت ممکن است یک علت بیولوژیکی وجود داشته باشد.

موارد زیر دلایل پزشکی احتمالی PE هستند:

• دیابت
• اسکلروز چندگانه
• بیماری پروستات
• مشکلات تیروئید
• مصرف مواد مخدر
• مصرف بیش از حد الکل

علائم

از نظر پزشکی، شکل پایدار PE، PE اولیه یا همیشگی، با وجود سه ویژگی زیر تعریف می شود:

• انزال همیشه یا تقریباً قبل از رسیدن به دخول جنسی یا در عرض یک دقیقه پس از دخول اتفاق می افتد.
• با هر بار که دخول رخ می دهد، ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال وجود دارد.
• پیامدهای منفی مانند پریشانی و ناامیدی یا اجتناب از صمیمیت جنسی به وجود می آید.
• علائم روانی ثانویه به رویدادهای فیزیکی انزال است. مرد، شریک زندگی او یا هر دو ممکن است آنها را تجربه کنند.

علائم ثانویه عبارتند از:

• کاهش اعتماد به نفس در رابطه
• مشکلات فردی
• اضطراب
• خجالت
• افسردگی
• مشکلات روانی

مردان با مشکل زود انزالی دچار مشکلات و ناراحتی های روانی می شوند.

تشخیص

PE تنها زمانی به عنوان یک اختلال جنسی تعریف می شود که موارد زیر درست باشد:

شکل ضعیف ‌تری از PE یکی از رایج‌ ترین انواع اختلالات جنسی است.

پزشک سؤالات خاصی را می پرسد که به آنها کمک می کند تا علائم را ارزیابی کنند، مانند مدت زمانی که طول می کشد تا انزال رخ دهد. این به عنوان تاخیر شناخته می شود.

سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چند وقت یکبار PE را تجربه می کنید؟
• چه مدت است که این مشکل را دارید؟
• آیا این در هر برخورد جنسی اتفاق می افتد یا فقط در زمان های خاص دیده می شود؟
• چقدر تحریک باعث انزال می شود؟
• PEچگونه بر فعالیت جنسی تأثیر گذاشته است؟
• آیا می توانید انزال را تا بعد از دخول به تاخیر بیندازید؟
• آیا شما یا همسرتان احساس ناراحتی یا ناامیدی می کنید؟

چگونه PE بر زندگی تأثیر می گذارد؟

نتایج بررسی ها نشان می دهد که PE بین 15 تا 30 درصد از مردان را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال موارد بسیار کمی وجود دارد که از نظر پزشکی تشخیص داده شده است. این اختلاف آمار به هیچ وجه از ناراحتی مردانی که معیارهای دقیق تشخیص را ندارند، کم نمی کند.

تصور می شود که PE اولیه یا همیشگی حدود 2 درصد از مردان را تحت تأثیر قرار می دهد.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday