0 نظر

1065 روز پیش

جراحی سنگ کلیه

پزشکان در صورت گیر کردن سنگ در حالب یا بزرگ شدن آن؛ جراحی را ضروری می دانند. حالب ها لوله هایی هستند که کلیه را به مثانه متصل می کنند.

انواع مختلفی از جراحی سنگ کلیه وجود دارد. آنها عبارتند از نفرولیتوتومی و نفرولیتوتریپسی، یورتروسکوپی، سنگ شکنی و جراحی باز.

چه زمانی فرد نیاز به جراحی دارد؟

جراحی سنگ کلیه در موارد زیر توصیه می شود:

• بزرگ بودن سنگ
• ایجاد درد
• گیر کردن سنگ در حالب

فرد به درمان فوری نیاز دارد، به خصوص اگر دچار کم آبی و استفراغ باشد.

نفرولیتوتومی و نفرولیتوتریپسی

• پزشک ممکن است این روش جراحی را برای افراد مبتلا به سنگ کلیه بزرگ با فرم نامنظم توصیه کند.
• هر دو جراحی به بیهوشی عمومی نیاز دارند. برای دسترسی به کلیه، جراح یک برش کوچک در کمر ایجاد کرده و نفروسکوپ را که یک دوربین فیبر نوری کوچک است، وارد می کند.
• اگر جراح سنگ کلیه را از طریق لوله خارج کند، عمل نفرولیتوتومی انجام می شود.
• از طرف دیگر، روش نفرولیتوتریپسی شامل شکستن سنگ‌های کلیه با امواج صوتی و برداشتن قطعات با دستگاه مکنده است.

ریکاوری

اگرچه انجام این عمل تنها 20 تا 45 دقیقه طول می کشد، اما فرد باید 2 تا 3 روز در بیمارستان بستری بماند. به احتمال زیاد در این شرایط افراد بیمار به یک هفته مرخصی نیاز دارند.

عوارض

عوارض نفرولیتوتومی و نفرولیتوتریپسی عبارتند از:

• عفونت
• از دست دادن خون در طول عمل
• عدم شکستن سنگ ها
• آسیب به سایر اندام ها

اورتروسکوپی

در حین اورتروسکوپی، پزشک اسکوپ کوچکی را از مجرای ادرار و مثانه عبور می دهد تا به سنگ کلیه برسد. در ایجا سنگ را به قطعات ریز تبدیل می سازد. این روش برای از بین بردن سنگ های کوچک تر کلیه بهترین گزینه است.

به عنوان یک اقدام احتیاطی، پزشک یک استنت در حالب قرار می دهد تا در صورت بروز تورم به دفع ادرار کمک کند.

ریکاوری

افراد پس از این روش نیاز به یک شب بستری شدن در بیمارستان هستند.

عوارض

عوارض اورتروسکوپی شامل:

• عفونت
• تب
• باقی ماندن قطعات ریز سنگ
• تنگی حالب یا مجرای ادرار
• آسیب به حالب

سنگ شکنی پزشکی

سنگ شکنی معمولاً یک روش سرپایی است که طی آن جراح از امواج صوتی و اشعه ایکس برای یافتن و تجزیه سنگ های کلیه استفاده می کند.

قبل از شروع عمل؛ دریافت بیهوشی عمومی یا آرامبخش نیاز است.

اگر جراح نتواند تمام سنگ های کلیه را تخلیه کند، ممکن است فرد به جراحی های بیشتری نیاز داشته باشد که می تواند شامل یورتروسکوپی باشد.

همچنین ببینید:

سنگ شکن کلیه چیست؟

ریکاوری

این روش تهاجمی نیست و بنابراین فرد می تواند در عرض 2 روز به فعالیت های عادی خود بازگردد.

پس از جراحی، فرد باید مقدار زیادی آب مصرف کند تا به دفع سنگ ها یا تکه های سنگ کمک شود.

عوارض

سنگ شکنی می تواند منجر به عوارضی مانند آسیب کلیه و شکستن سنگ ها و نیاز به درمان های بیشتر شود.

با این درمان ممکن است خطر ابتلا به فشار خون بالا یا دیابت نیز وجود داشته باشد.

عمل جراحی باز

پزشکان در صورتی جراحی باز را توصیه می کنند که نتوانند سنگ کلیه را با استفاده از تکنیک های دیگر خارج کنند.

در طی این روش، فرد بیهوشی عمومی دریافت می کند. برای شروع، جراح برشی روی پهلو ایجاد کرده و کلیه و حالب را باز می کند. سپس سنگ را پیدا کرده و خارج می کنند.

ریکاوری

پس از این روش، فرد باید چندین روز را در بیمارستان بستری بماند.

عوارض

عوارض جراحی باز عبارتند از:

• عفونت
• حالت تهوع
• تب
• خونریزی داخل یا اطراف کلیه
• خونریزی هنگام ادرار کردن
• عفونت ادراری
• کند شدن هضم

پیشگیری از سنگ کلیه

مصرف آب زیاد بهترین اقدامی است که فرد می تواند برای جلوگیری از سنگ کلیه انجام دهد.

با این حال، بسته به نوع سنگ کلیه که فرد به آن مبتلا می شود، اقدامات پیشگیرانه دیگری نیز وجود دارد:

سنگ های کلسیم اگزالات

برای جلوگیری از سنگ های اگزالاتی، فرد باید مصرف این مواد غذایی را کاهش داده یا از مصرف آن اجتناب کند:

• آجیل، مانند بادام زمینی
• ریواس
• اسفناج

آنها همچنین باید از غذاهای حاوی سدیم پرهیز کنند و میزان پروتئین حیوانی مصرفی خود را کاهش دهند.

توصیه می شود مصرف کلسیم را افزایش دهید. به عنوان مثال فرد می تواند مصرف غذاهای غنی شده مانند غلات و نان را افزایش دهد.

سنگ های فسفات کلسیم

• مصرف غذاهایی که سدیم کمی دارند، راه موثری برای کاهش احتمال ابتلا به این نوع سنگ است.
• سایر روش های غذایی برای کاهش خطر شامل محدود کردن پروتئین حیوانی و افزایش مصرف کلسیم است.

سنگ های ادراری اسید اوریکی

1. برای جلوگیری از سنگ های اسید اوریکی، فرد باید میزان پروتئین حیوانی مصرفی خود را کاهش دهد.
2. برای اطمینان از دریافت پروتئین کافی، ممکن است لازم به مصرف منابع گیاهی مانند حبوبات و غذاهای حاوی سویا باشد.
3. اگر افراد نگران کاهش مصرف پروتئین حیوانی خود هستند، باید از متخصص تغذیه راهنمایی بگیرند، که می تواند به آنها کمک کند تا جایگزین های سالمی داشته باشند.
4. داشتن وزن سالم ​​بدن نیز خطر عود سنگ های اسید اوریکی را کاهش می دهد.

سنگ سیستینی

هیدراته ماندن و مصرف مقدار زیادی آب در طول روز برای جلوگیری از ایجاد این نوع سنگ کلیه مهم است.

همچنین ببینید:

چه عواملی باعث درد کلیه می شوند؟

خلاصه کلی

چهار نوع اصلی جراحی کلیه وجود دارد: نفرولیتوتومی و نفرولیتوتریپسی، یورتروسکوپی، سنگ شکنی و جراحی باز.

پزشکان تنها زمانی جراحی باز را توصیه می کنند که سایر روش ها مناسب نباشند.

جراحی باز تهاجمی ترین نوع جراحی سنگ کلیه است. با استفاده از آن، فرد می تواند انتظار زمان بهبودی بسیار طولانی تری را در مقایسه با موارد دیگر مانند یورتروسکوپی داشته باشد.

جهت پیشگیری از ایجاد سنگ کلیه، فرد باید مقدار زیادی آب مصرف کند. بسته به نوع سنگ کلیه، ممکن است مجبور شوند تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنند، مانند کاهش مصرف پروتئین حیوانی.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday