0 نظر

1078 روز پیش

آمبولی قلبی چیست؟

آمبولی قلبی باعث انسداد شریان می شود که می تواند بر جریان خون تأثیر بگذارد. آنها توسط آمبولی قلبی ایجاد می شوند که از قلب منشا می گیرد. ترومبوز قلبی لخته خونی است که در قلب ایجاد می شود و هنگامی که حرکت می کند به آن آمبولی می گویند.

بسته به جایی که انسداد رخ می دهد، فرد می تواند عوارض مختلفی را تجربه کند، به عنوان مثال:

• انسداد رگ های خونی قلب می تواند منجر به حمله قلبی شود.
• انسداد در اندام ها می تواند منجر به آسیب اندام شود.
• انسداد در اندام ها می تواند منجر به آمبولی محیطی شود.

هنگامی که آمبولی قلبی به مغز راه پیدا می کند، ممکن است وضعیتی به نام سکته قلبی آمبولیک بروز پیدا کند. این سکته‌ها حدود 25% تمام سکته‌های ایسکمیک را تشکیل می‌دهند.

سکته مغزی حاد زمانی است که بخشی از مغز به طور ناگهانی از خون محروم می شود. این سکته ها را می توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد؛ سکته های مغزی ایسکمیک و سکته های هموراژیک.

سکته های مغزی ایسکمیک 85% سکته های حاد را تشکیل می دهند. آنها زمانی رخ می دهند که بر اثر برخی موارد جریان خون در رگ خونی که مغز را تامین می کند مسدود می شود.

همچنین ببینید:

خودتان ضربان قلبتان را چک کنید!

علائم آمبولی قلبی

علائم ممکن است به این بستگی داشته باشد که کدام شریان مسدود شده است.

طبق گفته انجمن قلب آمریکا (AHA)، اگر لخته خون در رگ های خونی اطراف قلب وجود داشته باشد، فرد ممکن است این موارد را تجربه کند:

• تنگی نفس
• ناراحتی در بازوها، گردن، پشت یا فک
• درد قفسه سینه
• تعریق
• سبکی سر
• حالت تهوع

اغلب لخته خون با مسدود کردن رگ‌های خونی که به قلب خون می‌رسانند، باعث حمله قلبی می‌شود.

لخته خونی که فقط در قلب باشد ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند.

اگر لخته خون به شریان های کاروتید رفته و باعث سکته قلبی آمبولیک شود، فرد علائم سکته را تجربه می کند.

یک بررسی سال 2021 همچنین اشاره می کند که سکته های قلبی آمبولیک بیشتر از سایر سکته ها باعث ایجاد تشنج می شوند.

علل آمبولی قلب

آمبولی قلبی زمانی رخ می دهد که آمبولی از قلب حرکت می کند و باعث انسداد شریان می شود. علت می تواند متفاوت باشد، زیرا آمبولی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• لخته خون
• هوا
• چربی
• تومور
• یا هر ماده دیگر

تومورهای خوش خیم می توانند در قلب ایجاد شوند. شایع ترین آنها میکسوم دهلیزی نامیده می شود. در 30 تا 50 درصد از افراد مبتلا به میکسوم، آمبولی به عنوان یک عارضه رخ می دهد.

عوامل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به تشکیل لخته خون در قلب شود؛ مانند آندوکاردیت. این عفونت دیواره داخلی قلب است. لخته های خون عفونی که آمبولی سپتیک نامیده می شوند، می توانند در محل عفونت ایجاد شوند و به سایر قسمت های بدن بروند. این یک عارضه شایع آندوکاردیت محسوب می شود.

AHATاشاره می کند که موارد زیر می تواند احتمال ایجاد لخته خون در قلب را افزایش دهد:

1. فیبریلاسیون دهلیزی: این وضعیتی است که باعث ضربان قلب نامنظم و سریع می شود. فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین علت سکته قلبی است زیرا لخته های خون در زائده دهلیز چپ در قلب تشکیل می شوند و به مغز می روند.
2. نارسایی قلبی: این کار قلب را ضعیف می سازد. لخته های خون می توانند تشکیل شوند، زیرا قلب قادر به پمپاژ خون در اطراف بدن نیست.
3. آترواسکلروز: آترواسکلروز تجمع چربی و کلسترول در دیواره شریان است. پلاک می تواند ایجاد شده و جریان خون در رگ ها را محدود کند. اگر پلاک پاره شود، چربی ها و کلسترول می توانند در بدن حرکت کنند و منجر به لخته شدن خون شوند.
4. واسکولیت: واسکولیت باعث التهاب رگ های خونی می شود. زمانی که پلاکت ها به رگ های خونی آسیب دیده بچسبند، لخته می تواند ایجاد شود.

عوامل خطر

عوامل خطر ممکن است بسته به نوع آمبولی متفاوت باشد.

انجمن هماتولوژی آمریکا اشاره می کند که موارد زیر می تواند احتمال ایجاد لخته های خون را افزایش دهد:

• داشتن چاقی
• سیگار کشیدن
• مصرف داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی
• داشتن سن بیش از 60 سال
• سابقه خانوادگی لخته شدن خون
• دیابت
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• داشتن نارسایی قلبی
• داشتن فیبریلاسیون دهلیزی

آمبولی هوا می تواند در نتیجه غواصی و در طی برخی اقدامات پزشکی رخ دهد.

عوامل خطر آمبولی چربی عبارتند از:

• شکستگی های متعدد استخوان
• درمان محافظه کارانه طولانی مدت برای شکستگی ها، مانند گچ گیری و آتل

تشخیص

متخصص ممکن است آزمایش های زیر را برای تشخیص آمبولی قلبی انجام دهد:

1. الکتروکاردیوگرام: که فعالیت قلب را اندازه گیری می کند
2. اکوکاردیوگرافی قفسه سینه: که عملکرد و ساختار قلب را اندازه گیری می کند و به دنبال لخته شدن در قلب می شود.
3. ام آر آی و سی تی اسکن: برای اندازه گیری عملکرد مغز یا بررسی رگ های خونی در مغز، گردن یا اطراف بدن
4. آزمایش خون: برای ارزیابی آسیب به عضله قلب
5. سونوگرافی کاروتید: نوعی آزمایش تصویربرداری است که داخل شریان های کاروتید را بررسی می کند

همچنین ببینید:

آلودگی هوا و تاثیر آن بر سلامت قلب!

درمان

طبق گفته سرویس بهداشت ملی بریتانیا (NHS) درمان آمبولی به عامل ایجاد انسداد و اندازه و محل انسداد بستگی دارد.

برای درمان لخته های خون، متخصص ممکن است داروهایی تجویز کند.

جراح همچنین ممکن است آمبولکتومی را انجام دهد. جراح برشی در شریان ایجاد می کند و از فرآیندی به نام آسپیراسیون برای برداشتن لخته استفاده می کند.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday