0 نظر

1198 روز پیش

هیپوترمی چیست؟

هیپوترمی یک وضعیت خطرناک است که با دمای پایین بدن همراه است. علائمی مانند لرز، رنگ پریدگی پوست و ضربان سریع قلب نشان می دهد که دمای مرکزی بدن یک فرد به زیر نرمال رسیده است.

مراحل هیپوترمی از خفیف تا شدید متغیر است. حتی مرحله خفیف نیز یک وضعیت اضطراری محسوب می گردد و باید با اورژانس تماس گرفت. در حالی که منتظر رسیدن کمک هستید، درمان کمک های اولیه مستلزم رساندن فرد به مکانی گرم و خشک و برداشتن لباس های خیس است.

علت اصلی هیپوترمی قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما است.  با این حال، عوامل و شرایط دیگر می توانند خطر را افزایش دهند، از جمله افزایش سن و برخی شرایط سلامتی مانند سوء تغذیه.

هیپوترمی چیست؟

هیپوترمی دمای بدن به طور غیر طبیعی پایین زیر 95 درجه فارنهایت (35 درجه سانتیگراد) است. این زمانی اتفاق می افتد که فرد برای مدت طولانی دمای سرد را تجربه کند.

در حالی که فرآیندهای متابولیک طبیعی در بدن گرما ایجاد می کند، هوای زمستانی می تواند باعث شود بدن گرمای بیشتری نسبت به تولید خود از دست بدهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، دما کاهش می یابد.

ساختاری در مغز به نام هیپوتالاموس دمای بدن را تنظیم می کند. یافته ها نشان می دهد که وقتی فرد در معرض سرما قرار می گیرد، هیپوتالاموس دمای بدن را با اقداماتی مانند افزایش تون عضلات و لرز افزایش می دهد.

با این حال، اگر قرار گرفتن در معرض سرما ادامه یابد، در نهایت بر بدن غلبه می کند و لرز متوقف می شود. در این مرحله اندام های متعدد ممکن است از کار بیفتند، که در نهایت منجر به مرگ می شود. به همین دلیل است که هیپوترمی یک وضعیت بسیار خطرناک است.

علائم در مراحل

طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توجه داشته باشید که علائم در نوزادان با علائم در بزرگسالان متفاوت است. نوزادان ممکن است دارای انرژی بسیار کم و پوست قرمز روشن و سرد باشند.

با پیشرفت هیپوترمی در مراحل، علائم شدیدتر و خطرناک تر می شوند. 

هیپوترمی خفیف

علائم در این مرحله عبارتند از:

• دمای بدن 90 تا 95 درجه فارنهایت (32 تا 35 درجه سانتی گراد)
• خستگی
• لرز
• گرسنگی
• حالت تهوع
• پوست خشک و رنگ پریده
• ضربان سریع قلب
• افزایش فشار خون
• کاهش حافظه و توانایی تفکر
• گفتار نامشخص
• از دست دادن کنترل حرکات بدن
• تکرر ادرار

همچنین ببینید:

 چرا دستانم می لرزد؟ علل و درمان آن

هیپوترمی متوسط

به طور معمول، لرز بین 86 تا 90 درجه فارنهایت (30 تا 32 درجه سانتی گراد) متوقف می شود. سایر علائم هیپوترمی متوسط ​​عبارتند از:

• دمای بدن 82 تا 90 درجه فارنهایت (28 تا 32 درجه سانتی گراد)
• کاهش مداوم در توانایی تفکر
• بی حالی
• مردمک های بزرگ شده
• فشار خون پایین
• ضربان قلب آهسته
• سرعت تنفس آهسته
• افزایش حساسیت به ریتم غیر طبیعی قلب

هیپوترمی شدید

علائم این مرحله عبارتند از:

• دمای بدن کمتر از 82 درجه فارنهایت (28 درجه سانتیگراد)
• کاهش مداوم جریان خون به مغز که منجر به عدم پاسخگویی می شود
• کاهش مداوم فشار خون، ضربان قلب
• افزایش حساسیت به ریتم غیر طبیعی قلب
• احتقان در ریه ها
• تولید مقدار بسیار کمی ادرار
• از دست دادن رفلکس ها
• در نهایت، نارسایی عملکرد قلب و ریه

درمان

درمان بستگی به درجه هیپوترمی دارد، اما هدف گرم کردن فرد است.  این شامل کمک های اولیه و درمان بالینی است.

کمک های اولیه

هر فرد که دارای علائم هیپوترمی باشد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. تا زمانی که کمک برسد، موارد زیر توصیه می گردد:

• در صورت امکان، فرد را به مکانی گرم و خشک منتقل کنید یا از او در برابر عوامل محیطی محافظت کنید
• خارج کردن لباس خیس
• پوشاندن فرد با پتو، در صورت وجود حوله خشک یا لباس
• ایجاد تماس پوست به پوست با فرد دیگری
• در صورت عدم بیهوشی؛ دادن نوشیدنی گرم البته به استثنا الکل
• پرهیز از حرکت دادن یا تکان دادن فرد، زیرا انجام این کار می‌تواند باعث ایجاد یک ناهنجاری کشنده در ریتم قلب شود.

اگر فرد هیپوترمی شدید داشته باشد، ممکن است بیهوش باشد. همچنین ممکن است به نظر برسد که نبض ندارند. اگر این اتفاق بیفتد، یکی از اطرافیان باید CPR را انجام دهد و آن را تا رسیدن کمک ادامه دهد. گاهی اوقات افراد مبتلا به هیپوترمی می توانند احیا شوند.

درمان بالینی

درمان بالینی ممکن است شامل گزینه‌های زیر باشد:

گرم کردن مجدد خارجی غیرفعال: این امر مستلزم برداشتن لباس مرطوب فرد و پوشاندن آنها با لایه های عایق است.

گرم کردن مجدد فعال خارجی: این شامل روش هایی مانند غوطه وری در آب و استفاده از واحد گرمایش برای انتقال گرما از طریق همرفت است.  با این حال، غوطه ور شدن در آب خطر مشکلات قلب و عروق خونی را به همراه دارد.

گرم کردن مجدد هسته فعال: این شامل شستشوی حفره های بدن با مایعات گرم و داخل وریدی است. گزینه های دیگر عبارتند از استفاده از گرمایشی که از خارج از بدن منشا می گیرد، مانند همودیالیز، که فیلتر کردن خون با دستگاهی است که به عنوان کلیه مصنوعی عمل می کند.

پیشگیری

1. پیش بینی آب و هوا را قبل از رفتن به فضای باز بررسی کنید و لباس مناسب بپوشید.
2. از مصرف الکل و کافئین خودداری کنید، زیرا باعث افزایش اتلاف حرارت می شوند.
3. استفاده از لباس مناسب از جمله کلاه و دستکش بپوشید.
4. ترموستات خانه را روی 68 درجه فارنهایت (20 درجه سانتیگراد) یا بالاتر تنظیم کنید و لباس گرم بپوشید.
5. توجه به همسایه های مسن جهت داشتن غذای مناسب و مکانی گرم.
6. استفاده از لباس گرم برای نوزاد و عدم قرار گرفتن در دمای خیلی سرد.
7. برخی از داروها، به ویژه داروهای روانپزشکی، ممکن است خطر هیپوترمی را در فرد افزایش دهند.

تشخیص

هنگامی که پزشکان فرد را معاینه می کنند، علائم و نشانه های کلیدی زیر تشخیص هیپوترمی را نشان می دهد:

• دمای بدن کمتر از 95 درجه فارنهایت (35 درجه سانتیگراد)
• لرزیدن
• اختلال در وضعیت روانی
• سرمازدگی، که آسیب به بافت های بدن در نتیجه یخ زدگی است

همچنین ببینید:

 دلایل سردی پا ها در دیابتی ها!

سایر علائم عبارتند از:

• تکرر ادرار
• ضربان سریع قلب، تنفس سریع و فشار خون بالا در هیپوترمی خفیف
• ضربان کند قلب، تنفس آهسته و فشار خون پایین در هیپوترمی متوسط
• مکث طولانی در تنفس یا کما در هیپوترمی شدید

فرآیند تشخیص باید شامل آزمایش خون نیز برای اندازه گیری باشد:

• قند خون
• الکترولیت ها مانند سدیم و پتاسیم
• موادی که عملکرد کلیه را نشان می دهد

پزشکان ممکن است نوار قلب (ECG) را برای ارزیابی عملکرد قلب درخواست کنند. آنها همچنین ممکن است از آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس برای ارزیابی اثرات سکته مغزی یا ضربه ای که منجر به قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما شده است استفاده کنند.  علاوه بر این، پزشک ممکن است از سایر مطالعات و آزمایش ها برای تشخیص عوارض کلی و علل زمینه‌ای هیپوترمی استفاده کند.

علل

قرار گرفتن در معرض دمای سرد یا افتادن در آب سرد می تواند باعث هیپوترمی شود.

برخی عوامل یا شرایط خاص می توانند فرد را مستعد ابتلا به هیپوترمی کنند. این موارد عبارتند از:

• افزایش سن
• قند خون پایین
• سوء تغذیه
• اختلالات پوستی مانند سوختگی و پسوریازیس
• سکته

اختلالات غدد درون ریز، مانند کم کاری تیروئید و نارسایی آدرنال، شرایطی هستند که بر قسمت هایی از بدن که هورمون تولید می کنند تأثیر می گذارند:

• اختلال مصرف مواد
• اختلالات عصبی، مانند زوال عقل
• گشاد شدن رگ های خونی به دلیل شرایطی مانند آسیب های نخاعی
• سپسیس، که یک پاسخ شدید به عفونت است

خلاصه کلی

پزشکان هیپوترمی را در صورتی تشخیص می دهند که دمای بدن فرد به زیر 95 درجه فارنهایت (35 درجه سانتی گراد) برسد. لرز، اختلال در توانایی تفکر و سرمازدگی نیز نشانه های اصلی این بیماری هستند.

استفاده از اقدامات پیشگیرانه، مانند بررسی پیش بینی آب و هوا قبل از بیرون رفتن، می تواند احتمال هیپوترمی را کاهش دهد. نگه داشتن کیت بقا در زمستان در خانه و ماشین می تواند افراد را قادر سازد تا در معرض سرمای طولانی مدت زنده بمانند.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday