0 نظر

1195 روز پیش

ندول تیروئید توده های جامد یا پر از مایع هستند که در تیروئید ایجاد می شود. افراد می توانند یک ندول منفرد یا یک دسته از گره ها داشته باشند. گره های تیروئید نسبتاً شایع و به ندرت سرطانی هستند.

تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک است که در نزدیکی حنجره و جلوی نای قرار دارد. این غده دو هورمون را تولید و ترشح می کند که بر ضربان قلب، دمای بدن و بسیاری از فرآیندهای بدن تأثیر می گذارد؛ گروهی از واکنش های شیمیایی که در مجموع به عنوان متابولیسم شناخته می شوند.

ندول های تیروئید بسته به تولید یا عدم تولید هورمون تیروئید به سرد یا گرم طبقه بندی می شوند: گره های سرد هورمون تیروئید تولید نمی کنند.  گره های گرم مانند سلول های تیروئید طبیعی عمل می کنند. ندول های گرم، هورمون های تیروئید را بیش از حد تولید می کنند.

بیش از 90 درصد از ندول های تیروئید خوش خیم (غیر سرطانی) هستند. بیشتر گره های تیروئید جدی نیستند و علائم کمی دارند و ممکن است بدون اینکه متوجه باشید ندول تیروئید داشته باشید.

همچنین ببینید:

هپاتیت چیست؟ (راه های تشخیص و درمان آن)

تا زمانی که به اندازه کافی بزرگ نشود که به نای شما فشار وارد کند، ممکن است هرگز علائم قابل توجهی نداشته باشید. بسیاری از گره های تیروئید در طی روش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا MRI  که برای تشخیص مشکلات دیگری انجام می شود، تشخیص داده می شوند.

علائم ندول تیروئید چیست؟

ممکن است ندول تیروئید و علائم قابل توجهی نداشته باشید؛ اما اگر گره به اندازه کافی بزرگ شود، ممکن است دارای موارد زیر باشید:

بزرگ شدن غده تیروئید که به گواتر معروف است

درد در پایه گردن

مشکلات بلع

مشکلات تنفسی

صدای خشن

اگر ندول تیروئید شما بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند، ممکن است علائم پرکاری تیروئید مانند موارد زیر باشد:

ضربان قلب سریع و نامنظم

کاهش وزن غیر قابل توضیح

ضعف عضلانی

مشکل در خوابیدن

عصبی بودن

در برخی موارد، ندول های تیروئید در افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو ایجاد می شود. این یک وضعیت خودایمنی تیروئید است که خطر ابتلا به کم کاری تیروئید را افزایش می دهد. 

علائم کم کاری تیروئید عبارتند از:

خستگی مداوم

افزایش وزن غیر قابل توضیح

یبوست

حساسیت به سرما

خشکی پوست و مو

ناخن های شکننده

علت ایجاد گره های تیروئید چیست؟

اکثر ندول های تیروئید به دلیل رشد بیش از حد بافت طبیعی تیروئید ایجاد می شوند. علت این رشد بیش از حد معمولا ناشناخته است، اما یک پایه ژنتیکی قوی وجود دارد.

در موارد نادر، گره های تیروئید با موارد زیر همراه هستند:

تیروئیدیت هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی که منجر به کم کاری تیروئید می شود

تیروئیدیت یا التهاب مزمن تیروئید

سرطان تیروئید

کمبود ید

عوامل خطر برای ایجاد گره های تیروئید چیست؟

احتمال ایجاد گره های تیروئید در افراد با شرایط زیر بیشتر است:

انجام اشعه ایکس بر روی تیروئید در دوران کودکی

داشتن بیماری تیروئید از قبل، مانند تیروئیدیت هاشیموتو

داشتن سابقه خانوادگی ندول های تیروئید

داشتن سن بیشتر از 60

ندول های تیروئید در زنان بیشتر دیده می شود. وقتی در مردان ایجاد می شود، احتمال سرطانی شدن آنها بیشتر است.

همچنین ببینید:

اختلالات و مشکلات رایج تیروئید!؟

ندول تیروئید چگونه تشخیص داده می شود؟

در صورت احتمال و مشکوک بودن به ندول تیروئید، فرد را به متخصص غدد ارجاع می دهند.

متخصص غدد به موارد زیر توجه می کند:

قرار گرفتن تحت پرتودرمانی روی سر یا گردن در کودکی

سابقه خانوادگی ندول های تیروئید

سابقه سایر مشکلات تیروئید

پزشک از یک یا چند مورد از تست های زیر برای تشخیص و ارزیابی گره استفاده می کند:

سونوگرافی تیروئید، برای بررسی ساختار ندول تیروئید

اسکن تیروئید، جهت اطلاع از گرم یا سرد بودن ندول (این آزمایش معمولاً زمانی انجام می شود که تیروئید بیش از حد فعال است)

آسپیراسیون با سوزن ظریف، برای جمع آوری نمونه ای از گره برای آزمایش در آزمایشگاه

آزمایش خون، برای بررسی سطح هورمون های تیروئید (TSH)

گره های تیروئید چگونه درمان می شوند؟

گزینه های درمانی فرد به اندازه و نوع ندول تیروئیدی که دارد بستگی دارد.

اگر ندول شما سرطانی نیست و مشکلی ایجاد نمی کند، متخصص غدد ممکن است تصمیم بگیرد که اصلاً نیازی به درمان ندارد. بلکه آنها با مراجعه منظم به مطب و سونوگرافی ندول را از نزدیک تحت نظر خواهند گرفت.

ندول هایی که به صورت خوش خیم شروع می شوند به ندرت سرطانی می شوند. با این حال متخصص غدد در برخی مواقع بیوپسی را برای رد احتمال انجام می دهد.

اگر ندول گرم است یا هورمون های تیروئیدی بیش از حد تولید می کند، متخصص غدد احتمالاً از ید رادیواکتیو یا جراحی برای از بین بردن ندول استفاده می کند. اگر مقدار زیادی از تیروئید شما در این فرآیند تخریب یا برداشته شود، ممکن است نیاز به مصرف مداوم هورمون های تیروئید داشته باشید.

به عنوان جایگزینی برای ید رادیواکتیو یا جراحی، متخصص غدد ممکن است با تجویز داروهای مسدودکننده تیروئید، ندول گرم را درمان کند.

در گذشته، برخی از پزشکان برای کوچک کردن گره های تیروئید از دوزهای بالای هورمون های تیروئید استفاده می کردند. این عمل تا حد زیادی کنار گذاشته شده است، زیرا در اکثر موارد موثر و مفید واقع نمی گردد.

با این حال، هورمون های تیروئید ممکن است برای افرادی که کم کاری تیروئید دارند (مانند کسانی که تیروئیدیت هاشیموتو دارند) ضروری باشد.

متخصص غدد همچنین ممکن است از آسپیراسیون با سوزن ظریف برای تخلیه ندول در صورتی که پر از مایع باشد استفاده کند.

آیا می توان از ندول تیروئید پیشگیری کرد؟

هیچ راهی برای جلوگیری از ایجاد ندول تیروئید وجود ندارد. اگر ندول تیروئید در شما تشخیص داده شود، متخصص غدد اقداماتی را برای برداشتن یا از بین بردن ندول انجام می دهد یا به سادگی آن را به طور مداوم تحت درمان و کنترل قرار می دهد. اکثر ندول های غیر سرطانی مضر نیستند و بسیاری از افراد نیازی به درمان ندارند.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

healthline