0 نظر

843 روز پیش

ورم لوزه ها و آنچه باید بدانید

لوزه ها دو غده لنفاوی هستند که در دو طرف انتهایی گلو قرار دارند.

آنها در ایجاد مکانیسم دفاعی نقش دارند و به جلوگیری از عفونت بدن کمک می کنند.

با التهاب لوزه ها، بیماری ورم لوزه نیز ایجاد می گردد. علائم شامل گلودرد، ورم لوزه ها و تب است.

ورم لوزه ممکن است در هر سن رخ دهد اما اغلب در دوران کودکی رایج است.

 پاتوژن های موثر در ایجاد التهاب لوزه می توانند به دیگران منتقل شوند که در این وضعیت ویروس ها و باکتری های رایج نقش دارند.

میکرو ارگانیسم های ایجاد کننده لوزه شامل باکتری های استرپتوکوک هستند.

التهاب لوزه های ناشی از گلودرد استرپتوکوکی بدون درمان می تواند منجر به عوارض خطرناک شود.

علائم معمولاً در عرض 7 تا 10 روز از بین می رود.

علت ورم لوزه

لوزه ها اولین خط دفاعی در برابر بیماری هستند. آنها با تولید گلبول های سفید خون به بدن در مبارزه با عفونت کمک می کنند.

لوزه ها با باکتری ها و ویروس هایی که از طریق دهان و بینی وارد بدن می شوند مبارزه می کنند. لوزه ها از صدمه در مقابل برخی مهاجمان مصون نمی باشند.

یک ویروس مانند سرماخوردگی می تواند باعث التهاب لوزه شود. عفونت های باکتریایی مانند گلودرد استرپتوکوکی نیز از دلایل احتمالی محسوب می شوند.

علائم ورم لوزه

علائم احتمالی التهاب لوزه عبارتند از:

• گلو درد
• بوی بد دهان
• تب
• لرز
• گوش درد
• معده درد
• سردرد
• مشکل یا درد در هنگام بلع
• صدای ناهنجار در گلو
• تورم و سفتی گردن
• لوزه های قرمز و متورم
• لوزه هایی با لکه های سفید یا زرد
• حساسیت فک و گردن ناشی از تورم غدد لنفاوی

در کودکان بسیار کوچک، کم اشتهایی یا آبریزش بیش از حد مشهود است.

همچنین ببینید:

تاثیر التهاب لوزه، بر بوی بد دهان

درمان ورم لوزه

در موارد خفیف و جزئی لوزه نیازی به درمان نیست، به ویژه اگر ویروسی مانند سرماخوردگی باعث آن باشد.

درمان برای موارد شدیدتر لوزه ممکن است شامل آنتی بیوتیک یا جراحی لوزه باشد.

اگر فرد به دلیل التهاب لوزه دچار کم آبی شود، ممکن است به مایعات داخل وریدی نیز نیاز داشته باشد.

داروهای مسکن جهت تسکین گلودرد نیز می توانند در زمان بهبودی گلو موثر باشند.

جراحی لوزه

به جراحی جهت برداشتن لوزه ها، عمل لوزه می گویند.

پزشک معمولاً فقط در صورتی عمل لوزه را توصیه می کند که افراد دچار لوزه مزمن و مکرر باشند که بهبودی علائم انجام نمی گیرد.

اگر در سال گذشته حداقل 5 تا 7 بار به ورم لوزه یا گلودرد استرپتوکوکی مبتلا شده اید، جراحی لوزه ممکن است به شما در پیشگیری از این موضوع کمک کند.

جراحی همچنین می‌تواند مشکلات تنفسی یا بلع را که می‌تواند ناشی از التهاب لوزه‌ها باشد، تسکین دهد.

بر اساس یک مطالعه در سال 2017، برداشتن لوزه ممکن است تعداد عفونت‌های گلو را در کودکان در سال اول پس از جراحی کاهش دهد.

مطالعه‌ای در سال 2018 نشان داد افراد بزرگسال که در کودکی تحت این روش قرار گرفته ‌اند، در درازمدت با افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های تنفسی و عفونی مواجه هستند.

انجام عمل جراحی لوزه ممکن است خطر کلی ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی را کاهش دهد، اما همچنین این امکان وجود دارد که لوزه ها پس از جراحی دوباره رشد کنند، اما این اتفاق نادر است.

اغلب می توان در همان روز جراحی به خانه رفت، اما بهبودی کامل 1 تا 2 هفته زمان نیاز دارد.

آنتی بیوتیک های لوزه

اگر عفونت باکتریایی علت التهاب لوزه باشد، پزشک آنتی بیوتیک جهت مبارزه با عفونت تجویز می کند.

آنتی بیوتیک ها در رفع علائم با سرعت عمل می کنند.

با این حال آنها خطر مقاومت آنتی بیوتیکی را افزایش می دهند و ممکن است عوارض جانبی دیگری مانند ناراحتی معده وجود داشته باشد.

آنتی بیوتیک ها برای افرادی که در معرض خطر عوارض ناشی از لوزه هستند، بیشتر ضروری است.

در صورت تجویز آنتی بیوتیک؛ احتمالا پنی سیلین برای التهاب لوزه به دلیل استرپتوکوک گروه A است.

اگر به پنی سیلین حساسیت دارید، آنتی بیوتیک های دیگری نیز در دسترس هستند.

باید دوره مصرف آنتی بیوتیک را کامل کنید. حتی در شرایطی که علائم به طور کامل برطرف شده باشد یا تمام دارو را طبق دستور پزشک مصرف نکنید، عفونت تشدید می یابد.

تشخیص ورم لوزه

پزشک ابتدا گلوی شما را معاینه می کند. پزشک همچنین ممکن است کشت گلو را با سواب لوزه ها انجام داده و سپس جهت آزمایش و بررسی کامل به آزمایشگاه ارسال کند.

پزشک احتمال دارد آزمایش خون تجویز کند. این آزمایش می تواند ویروسی یا باکتریایی بودن عفونت را نشان دهد که ممکن است گزینه های درمانی شما را تحت تاثیر قرار دهد.

انواع ورم لوزه

التهاب لوزه ها می تواند به روش های مختلف ظاهر شود:

التهاب لوزه حاد

التهاب لوزه ها در کودکان بسیار رایج است. در واقع تقریباً هر کودک حداقل یک بار دچار ورم لوزه خواهد شد.

اگر علائم حدود 10 روز یا کمتر زمان ببرد، پزشک آن را لوزه حاد در نظر می گیرد. اگر علائم بیشتر از این زمان ببرد، یا اگر لوزه چندین بار در طول سال عود کند، ممکن است لوزه مزمن باشد.

علائم لوزه حاد اغلب با درمان های خانگی بهبود می یابد. اما در برخی موارد ممکن است به درمان های دیگری مانند آنتی بیوتیک نیاز باشد.

علائم لوزه مزمن بیشتر از علائم لوزه حاد ادامه می یابد.

ممکن است علائم زیر را به مدت طولانی تجربه کنید:

• گلو درد
• بوی بد دهان (هالیتوزیس)
• گره های لنفاوی حساس در گردن

لوزه مزمن همچنین ممکن است باعث ایجاد سنگ لوزه شود، جایی که موادی مانند سلول های مرده، بزاق و غذا در شکاف لوزه ها تجمع می یابند.

در نهایت رسوبات می توانند به سنگ های کوچک تبدیل شوند. این موارد ممکن است خود به خود از بین بروند، یا ممکن است توسط پزشک برطرف شوند.

در صورت ابتلا به لوزه مزمن، پزشک ممکن است عمل جراحی لوزه را برای برداشتن لوزه توصیه کند.

التهاب لوزه مکرر

همانند لوزه های مزمن، درمان استاندارد برای لوزه های مکرر، عمل لوزه است.

التهاب لوزه مکرر اغلب به صورت زیر تعریف می شود:

• گلودرد یا التهاب لوزه حداقل 5 تا 7 بار در یک سال
• ایجاد حداقل 5 بار در هر 2 سال گذشته
• در هر 3 سال گذشته حداقل 3 بار رخ دهد

تحقیقات انجام شده از سال 2018 نشان می دهد که لوزه مزمن و مکرر ممکن است به دلیل بیوفیلم در چین های لوزه ها رخ دهد.

بیوفیلم ها میکروارگانیسم هایی هستند که مقاومت آنتی بیوتیکی ایجاد کرده اند و می توانند باعث عفونت های مکرر شوند.

ژنتیک نیز ممکن است یکی از علل ایجاد لوزه مکرر باشد.

مطالعه‌ای در سال 2019، لوزه‌های کودکانی را که به التهاب لوزه‌های مکرر مبتلا بودند، بررسی کرد.

این مطالعه نشان داد که ژنتیک می تواند باعث پاسخ ایمنی ناکافی به باکتری استرپتوکوک گروه A شود که سبب ایجاد گلودرد استرپتوکوکی و التهاب لوزه می شود.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت مشاهده علائم زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

• تب بالاتر از 103 درجه فارنهایت (39.5 درجه سانتیگراد)
• ضعف عضلانی
• سفتی گردن
• گلودرد که بعد از 2 روز برطرف نمی شود

در موارد نادر، التهاب لوزه‌ها می‌تواند باعث تورم گلو شود که در نهایت باعث مشکلات تنفسی خواهد شد.

با وجود این اتفاق فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

در حالی که برخی التهاب لوزه خود به خود از بین می روند، برخی ممکن است به درمان های دیگر نیاز داشته باشند.

آیا ورم لوزه مسری است؟

ورم لوزه مسری نیست، اما ارگانیسم‌های عفونی که باعث آن می‌شوند می‌توانند 24 تا 48 ساعت قبل از بروز هر گونه علائمی به افراد دیگر منتقل شوند.

پس از حدود 24 ساعت مصرف آنتی بیوتیک، باکتری یا ویروس نمی تواند به افراد دیگر منتقل شود.

اگر فرد مبتلا به عفونت در نزدیکی شما سرفه یا عطسه کند و در آن تنفس کنید، به التهاب لوزه مبتلا می شوید.

اگر یک شی آلوده مانند دستگیره در را لمس کنید و سپس با بینی یا دهان خود تماس داشته باشید، به التهاب لوزه نیز مبتلا می شوید.

تماس با افراد زیادی خطر قرار گرفتن در معرض باکتری ها و ویروس هایی که باعث التهاب لوزه می شوند را افزایش می دهد.

به همین دلیل است که کودکان در مدرسه اغلب به این بیماری مبتلا می شوند.

با داشتن هرگونه علائم بهتر است در خانه بمانید تا از انتشار شیوع آن جلوگیری کنید.

التهاب لوزه ویروسی

ویروس ها رایج ترین علت التهاب و ورم لوزه ها هستند.

ویروس‌هایی که باعث سرماخوردگی می‌شوند اغلب منبع التهاب لوزه‌ها هستند، اما سایر ویروس‌ها نیز می‌توانند باعث آن شوند، از جمله:

• راینوویروس
• ویروس اپشتین بار
• هپاتیت A
• اچ ‌آی‌ وی

از آنجایی که ویروس اپشتین بار می تواند باعث مونونوکلئوز و لوزه شود، گاهی اوقات افراد مبتلا به مونونوکلوئوز به عنوان یک عفونت ثانویه دچار لوزه می شوند.

در صورت ابتلا به التهاب لوزه ویروسی، علائم ممکن است شامل سرفه یا گرفتگی بینی باشد.

آنتی‌بیوتیک‌ها در برابر ویروس‌ها مؤثر نیستند، اما می‌توانید با هیدراته ماندن، مصرف مسکن‌های بدون نسخه و استراحت برای کمک به بهبودی بدن، علائم استاندارد را درمان کنید.

التهاب لوزه باکتریایی

التهاب لوزه باکتریایی در کودکان 5 تا 15 سال بیشتر دیده می شود.

حدود 15 تا 30 درصد از موارد لوزه ها در این گروه سنی ناشی از باکتری است.

اغلب این باکتری های استرپتوکوکی است که باعث گلودرد می شوند. اما سایر باکتری ها نیز می توانند باعث التهاب لوزه شوند.

پزشک آنتی‌بیوتیک‌ها را برای درمان لوزه‌های باکتریایی تجویز می کند، اگرچه ممکن است نیاز نباشد.

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، درمان برای اکثر موارد لوزه های ویروسی و باکتریایی یکسان است.

درمان های خانگی ورم لوزه ها

چندین روش درمانی وجود دارد که می توانید در خانه جهت کاهش گلودرد ناشی از لوزه ها امتحان کنید:

• مصرف مایعات زیاد
• استراحت کافی
• مصرف بستنی
• اجتناب از دود و دخانیات
• غرغره با آب نمک چند بار در طول روز
• استفاده از مرطوب کننده های محیط و دستگاه بخور
• استفاده از مسکن مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب

ورم لوزه در مقابل گلودرد استرپتوکوکی

در برخی موارد، التهاب لوزه و گلودرد استرپتوکوکی در نتیجه باکتری‌های مشابه ایجاد می‌شود؛ اما یکسان نیستند.

تعدادی از باکتری ها یا ویروس های مختلف می توانند باعث التهاب لوزه شوند، از جمله باکتری استرپتوکوک گروه A . همین باکتری تنها عامل گلودرد استرپتوکوکی به شمار می روند.

هر دو بیماری مسری هستند، بنابراین در صورت ابتلا به هر کدام از آنها، باید سعی کنید از دیگران دوری کنید.

علاوه بر علائم التهاب لوزه، افراد مبتلا به گلودرد استرپتوکوکی ممکن است به موارد زیر نیز مبتلا شوند:

• حالت تهوع
• استفراغ
• درد در سایر قسمت های بدن
• لکه های قرمز کوچک در پشت دهان
• چرک سفید در اطراف لوزه ها
• بثورات

پزشک از آزمایش های مشابه برای تشخیص هر دو بیماری استفاده می کند. درمان‌های لوزه‌های باکتریایی و گلودرد استرپتوکوکی نیز مشابه هستند.

التهاب لوزه در بزرگسالان

التهاب لوزه ها در کودکان رایج است، زیرا آنها هر روز در مدرسه و بازی با دیگران در تماس نزدیک می باشند.

این موضوع به طور کلی آنها را در معرض انواع ویروس ها و باکتری ها قرار می دهد.

با این حال، افراد بزرگسالان نیز ممکن است به التهاب لوزه مبتلا شوند.

قرار گرفتن مکرر با افراد دیگر خطر ابتلا به ورم لوزه را افزایش می دهد.

در نتیجه استفاده از وسایل حمل‌ونقل عمومی یا انجام فعالیت‌های دیگر در کنار بسیاری از افراد ممکن است احتمال ابتلا به ورم لوزه را افزایش دهد.

علائم التهاب لوزه و درمان آن برای افراد بزرگسال و کودکان مشابه است.

با این حال اگر در بزرگسالی عمل جراحی لوزه انجام دهید، زمان بهبودی نسبت به دوران کودکی بیشتر خواهد بود.

عوارض جانبی ورم لوزه

در صورت عدم مصرف کامل آنتی بیوتیک یا موثر نبودن آنتی بیوتیک ها در از بین بردن باکتری ها، ممکن است عوارض ناشی از ورم لوزه ایجاد شود.

همچنین ببینید:

هر آنچه در مورد کیست لوزه باید بدانید

این موارد عبارتند از تب روماتیسمی و گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک و همچنین:

• آپنه انسدادی خواب(OSA): افراد با داشتن التهاب لوزه مزمن ممکن است دچار آپنه انسدادی خواب شوند. این موضوع زمانی اتفاق می‌افتد که راه‌های تنفسی متورم شده و مانع از خواب راحت فرد می‌ شوند، که در صورت عدم درمان منجر به سایر مشکلات پزشکی خواهد شد.
• سلولیت لوزه: ممکن است عفونت تشدید یافته و به سایر نواحی بدن سرایت کند. این وضعیت به عنوان سلولیت لوزه شناخته می شود.
• آبسه لوزه: این عفونت همچنین می تواند باعث ایجاد چرک در پشت لوزه ها شود که به آن آبسه پری لوزه ای می گویند. در این صورت نیاز به تخلیه و جراحی خواهد بود.

مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک می تواند خطر ابتلا به عوارض ناشی از ورم لوزه را کاهش دهد.

پیشگیری از ورم لوزه

جهت کاهش خطر ابتلا به ورم لوزه:

• از افراد با داشتن علائم دوری کنید
• مطمئن شوید که بهداشت لازم را رعایت می کنید
• دست های خود را به ویژه پس از تماس با افراد مبتلا به گلو درد همراه با سرفه یا عطسه، شستشو دهید.

نتیجه کلی

لوزه های متورم باعث تنگی نفس شده و در نهایت منجر به اختلال در خواب خواهد شد.

بدون درمان، پاتوژن های ایجاد کننده لوزه می توانند به ناحیه پشت لوزه ها یا بافت اطراف گسترش یابند.

علائم التهاب لوزه ناشی از عفونت باکتریایی معمولاً چند روز پس از شروع مصرف آنتی بیوتیک بهبود می یابد.

تا زمانی که به مدت 24 ساعت آنتی بیوتیک مصرف نکنید، عفونت قابل انتقال در نظر گرفته می شود.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

healthline