0 نظر

1307 روز پیش

شکستگی استخوان شکستگی در تداوم بافت استخوان است. درصد قابل توجهی از شکستگی استخوان به دلیل ضربه و فشار شدید رخ می دهد.

با این حال شکستگی ممکن است نتیجه برخی شرایط جسمانی باشد که استخوان ها را ضعیف می کند، مانند پوکی استخوان و برخی از انواع سرطان، اصطلاح پزشکی برای این نوع شکستگی ها پاتولوژیک است.

در این مقاله انواع مختلف شکستگی استخوان و علل مختلف و درمان های موجود را شرح می دهیم.

شکستگی استخوان چیست؟

شکستگی استخوان شکستگی کامل یا نسبی در تداوم بافت استخوان است. شکستگی می تواند در هر استخوانی در بدن رخ دهد.

چند روش مختلف برای شکستگی استخوان وجود دارد:

• شکستگی بسته شکستگی استخوان است که به بافت اطراف صدمه نمی زند یا از آن طریق پوست پاره نمی شود.
• در مقابل شکستگی مرکب شکستگی است که به بافت اطراف صدمه می زند و به خارج از پوست نفوذ می کند.

شکستگی های مرکب به دلیل خطر عفونت به طور کلی جدی تر از شکستگی های ساده هستند.

همچنین ببینید:

شکستگی انگشت پا و درمان آن

انواع شکستگی استخوان

تعدادی از انواع دیگر شکستگی وجود دارد از جمله:

• شکستگی ابولسیون: عضله یا رباط، استخوان را می کشد و باعث شکستگی می شود.
• شکستگی خرد شده: یک ضربه استخوان را به قطعات زیادی خرد می کند.
• شکستگی فشرده سازی یا له شدن: این به طور کلی در استخوان اسفنجی ستون فقرات رخ می دهد. به عنوان مثال قسمت جلویی مهره در ستون فقرات ممکن است به دلیل پوکی استخوان فرو بریزد.
• دررفتگی شکستگی: این اتفاق زمانی رخ می دهد که مفصل از جای خود خارج شود.
• شکستگی گرین استیک: استخوان تا حدی ضربه دیده از یک طرف شکسته شده، اما به طور کامل نشکسته زیرا بقیه استخوان می تواند خم شود.
• شکستگی خط مو: این یک شکستگی نازک و نسبی استخوان است.
• شکستگی نهفته: هنگامی که یک استخوان شکسته می شود ممکن است یک تکه از استخوان دیگر را تحت تاثیر قرار دهد.
• شکستگی داخل مفصلی: این اتفاق زمانی رخ می دهد که شکستگی به سطح مفصل گسترش یابد.
• شکستگی طولی: این زمانی است که شکستگی در طول استخوان گسترش می یابد.
• شکستگی مورب: شکستگی مورب شکستگی است که در مقابل محور طولانی استخوان رخ دهد.
• شکستگی پاتولوژیک: این زمانی اتفاق می افتد که یک بیماری زمینه ای استخوان را ضعیف کرده و باعث شکستگی شود.
• شکستگی مارپیچ: در اینجا حداقل یک قسمت از استخوان در هنگام استراحت پیچ می خورد.
• شکستگی استرس: استرس و فشار مکرر می تواند استخوان را بشکند. این منبع مشترک در میان ورزشکاران است.
• شکستگی عرضی: این یک شکستگی مستقیم در سراسر استخوان است.

نشانه ها

علایم شکستگی بسته به موقعیت و سن و سلامت عمومی فرد و شدت جراحت متفاوت است.

با این حال، افراد مبتلا به شکستگی استخوان به طور معمول برخی از موارد زیر را تجربه می کنند:

• درد
• تورم
• کبودی
• تغییر رنگ پوست اطراف ناحیه تحت تاثیر
• بیرون زدگی ناحیه تحت تاثیر در یک زاویه غیر معمول
• ناتوانی در قرار دادن وزن در منطقه مجروح
• ناتوانی در جابجایی ناحیه تحت تاثیر
• احساس توری در استخوان یا مفصل مبتلا
• خونریزی اگر شکستگی باز باشد

در موارد شدیدتر ممکن است فرد تجربه کند:

• سرگیجه
• ضعف یا سبکی سر
• حالت تهوع

علل

استخوان های سالم بسیار مقاوم هستند و می توانند در برابر ضربه های قدرتمند مقاومت کنند. اما با نیروی کافی ممکن است ترک بخورند یا بشکنند.

تروما فیزیکی استفاده بیش از حد و شرایط بهداشتی مانند پوکی استخوان علل شکستگی استخوان هستند. عوامل دیگر نیز می توانند خطر شکستگی فرد را افزایش دهند.

استخوان های فرد به طور معمول با افزایش سن ضعیف می شوند و خطر شکستن افزایش می یابد. یک فرد در سنین بالا احتمالا تضعیف استخوان بیشتری خواهد داشت.

تشخیص و درمان

پزشک در مورد شرایطی که منجر به شکستگی فرد شده است سوال خواهد کرد. سپس معاینه فیزیکی را برای رسیدن به تشخیص انجام می دهد.

غالبا برای ارزیابی کامل شکستگی دستور اشعه ایکس و در برخی موارد سی تی اسکن می دهند.

ترمیم استخوان یک امر طبیعی است که در بیشتر موارد به طور ناخواسته اتفاق می افتد. بنابراین درمان به طور معمول بر فراهم کردن بهترین شرایط برای بهبود استخوان زخمی و اطمینان از عملکرد مطلوب متمرکز است.

برای شروع روند بهبودی طبیعی پزشک شکستگی را کاهش می دهد. این شامل پوشاندن انتهای استخوان های شکسته است. هنگامی که یک متخصص پزشکی شکستگی را بررسی کرد اطمینان حاصل می کند که استخوان در جای خود باقی می ماند.

با این حال در برخی موارد حاد ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد.

روش های انجام این کار شامل موارد زیر است:

• گچ یا بریس
• صفحات فلزی و پیچ
• میخ های داخل حفره ای یا میله هایی که در حفره های استخوانی قرار می گیرند
• اتصالات خارجی

بهبود شکستگی ها بسته به شدت ممکن است چندین هفته تا چند ماه طول بکشد. مدت زمان مشروط است، که استخوان به چه صورت تحت تاثیر قرار گرفته است و هر گونه عوارض مانند مشکل تامین خون یا عفونت وجود دارد.

درمان در موارد خاص:

• لیزر درمانی: یک متخصص پزشکی با لیزر ناحیه را تحت تاثیر قرار می دهد. این ممکن است به بهبود شکستگی کمک کند.
• پیوند استخوان: اگر شکستگی بهبود نیابد جراح یک استخوان طبیعی یا مصنوعی را برای تحریک شکستگی استخوان پیوند می زند.
• درمان با سلول های بنیادی: درمان های مشتق شده از سلول های بنیادی ممکن است به عنوان منبع قابل اعتماد در بهبود شکستگی های استخوان کمک کنند.

عوامل دیگری که می توانند بر بهبود استخوان تاثیر بگذارند عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل
• شاخص توده بدنی بالا
• استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استرویدی
• سن یک فرد

پس از بهبود استخوان ممکن است لازم باشد قدرت عضلانی و تحرک را به ناحیه تحت تاثیر از طریق فیزیوتراپی بازگردانید.

اگر شکستگی در نزدیکی یا از طریق مفصل رخ دهد خطر سفتی یا ورم مفاصل وجود دارد. اگر این اتفاق بیفتد ممکن است فرد نتواند مانند قبل از جراحت این مفصل را خم کند.

عوارض

در حالی که شکستگی استخوان به طور معمول با درمان مناسب به خوبی بهبود می یابد عوارضی هم وجود دارد مانند:

• استخوان در موقعیت اشتباه بهبود می یابد: شکستگی ممکن است در موقعیت اشتباه بهبود یابد یا استخوان ها در طول روند بهبودی جابجا شوند.
• اختلال در رشد استخوان: اگر شکستگی استخوان در دوران کودکی به درستی درمان نشود ممکن است بر توسعه معمول این استخوان تاثیر بگذارد. این می تواند خطر تغییر شکل بعدی در استخوان را افزایش دهد.
• عفونت استخوان یا مغز استخوان: در شکستگی مرکب باکتری ها می توانند از طریق شکستگی در پوست وارد شده و استخوان یا مغز استخوان را مبتلا به عفونت کنند. این می تواند به یک عفونت مداوم تبدیل شود.
• مرگ استخوانی (نکروز عروقی): اگر استخوان منبع ضروری خون خود را از دست بدهد ممکن است بمیرد.

همچنین ببینید:

مواد مغذی برای سلامت استخوان!؟

پیشگیری

یک فرد می تواند خطر شکستگی استخوان را از طریق تعدادی از روش های درمانی و تغییر سبک زندگی کاهش دهد.

رژیم غذایی فرد می تواند خطر شکستگی را تحت تاثیر قرار دهد. بدن انسان برای سلامت استخوان ها به منابع کافی کلسیم نیاز دارد. شیر و پنیر و ماست و سبزیجات برگ سبز تیره منابع خوبی از کلسیم هستند.

بدن همچنین برای جذب کلسیم به ویتامین D نیاز دارد. قرار گرفتن در معرض نور خورشید و خوردن تخم مرغ و ماهی های چرب راه های خوبی برای دریافت ویتامین D هستند.

انجام ورزش های تحمل وزن می تواند به بهبود توده عضلانی و تراکم استخوان کمک کند. هر دوی اینها می توانند خطر شکستگی استخوان را کاهش دهند.

تحقیقات نشان داده است که ورزش منظم و رژیم غذایی متعادل می تواند خطر شکستگی در افراد مبتلا به پوکی استخوان را کاهش دهد.

علاوه بر این سطح استروژن که نقش مهمی در سلامت استخوان ایفا می کند این امر تنظیم کلسیم را دشوارتر می کند و خطر پوکی استخوان و شکستگی را افزایش می دهد.

در نتیجه افراد باید در مورد تراکم و استحکام استخوان های خود دقت ویژه ای داشته باشند.

خلاصه

شکستگی نتیجه آسیب به بافت استخوان است. شکستگی ها از ترک های نسبی کوچک تا شکستگی های کامل متغیر است و می تواند در هر استخوانی رخ دهد.

تروما فیزیکی استفاده بیش از حد و شرایط مانند پوکی استخوان شایع ترین علل شکستگی هستند. علاوه بر این استخوان یک فرد به طور معمول از طریق اواخر بزرگسالی ضعیف تر می شود. این خطر شکستگی استخوان را افزایش می دهد.

بدن می تواند بیشتر شکستگی ها را ترمیم کند اما مداخلات پزشکی معمولا برای ثابت نگه داشتن استخوان های شکسته ضروری است. این مداخلات می تواند از گچ و اسپلینت خارجی گرفته تا پیچ و صفحات جراحی متغیر باشد.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .

منابع:

medicalnewstoday