0 نظر

691 روز پیش

تریاد سامتر یک بیماری مزمن است که با آسم، التهاب سینوس همراه با پولیپ بینی عودکننده و حساسیت به آسپرین تعریف می‌شود. به آن بیماری تنفسی تشدید شده با آسپرین (AERD) نیز می گویند.

هنگامی که افراد مبتلا به تریاد سامتر در معرض آسپرین یا سایر داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) قرار می گیرند، واکنش نامطلوبی نشان می دهند. این واکنش شامل علائم تنفسی فوقانی و تحتانی است. آنها همچنین می توانند راش و دردهای شکمی ایجاد کنند.

علائم تریاد سامتر چیست؟

افراد مبتلا به تریاد سامتر دارای آسم، التهاب یا احتقان سینوس و پولیپ بینی هستند.

اغلب این علائم به درمان استاندارد پاسخ نمی دهند.

اغلب به افرادی که مبتلا به پولیپ بینی و آسم نیز همزمان هستند توصیه می شود که از مصرف آسپرین خودداری کنند، حتی در صورتی که هرگز واکنش نامطلوبی نداشته باشند.

افراد مبتلا به تریاد سامتر با مصرف آسپرین یا سایر NSAID ها واکنش شدیدی با علائم تنفسی فوقانی و تحتانی نشان می دهند.

این علائم معمولا بین 30 تا 120 دقیقه پس از مصرف آسپرین بروز می کنند. علائم این واکنش عبارتند از:

• سرفه کردن
• خس خس سینه
• سفتی در قفسه سینه
• گرفتگی بینی
• سردرد
• درد سینوسی
• عطسه کردن

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

• راش
• مشکلات پوست
• درد شکم
• اسهال یا استفراغ

برخی از افراد مبتلا به تریاد سامتر می توانند حس بویایی خود را از دست بدهند و عفونت های سینوسی مکرر داشته باشند.

چه چیزی باعث تریاد سامتر می شود؟

هیچ دلیل روشنی برای تریاد سامتر وجود ندارد.

بر اساس آکادمی آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی، حدود 9 درصد از افراد بزرگسال مبتلا به آسم و 30 درصد از بزرگسالان مبتلا به آسم و پولیپ بینی نیز تریاد سامتر دارند.

این بیماری در بزرگسالی، به طور معمول در افراد بین 20 تا 50 سال ایجاد می شود.

میانگین سن شروع 34 سالگی است.

تریاد سامتر چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش خاصی برای تشخیص تریاد سامتر وجود ندارد.

به طور معمول، زمانی تشخیص داده می شود که فرد مبتلا به آسم، پولیپ بینی، حساسیت به آسپرین داشته باشد.

تست چالش آسپرین برای تایید تشخیص استفاده می شود.

این آزمایش در بیمارستان و زیر نظر پزشک انجام می شود.

به فرد مشکوک به تریاد سامتر؛ یک دوز آسپرین داده می شود تا واکنش یا عدم واکنش مشخص شود.

چالش آسپرین همچنین به عنوان یک ابزار تشخیصی استفاده می‌شود تا پزشکان به تریاد سامتر مشکوک شوند زیرا فرد مبتلا به آسم و پولیپ بینی است، اما سابقه حساسیت به آسپرین را ندارد.

همچنین، افراد مبتلا به تریاد سامتر اغلب تعداد زیادی ائوزینوفیل در پولیپ بینی یا خون خود دارند.

ائوزینوفیل ها نوع خاصی از سلول های ایمنی هستند.

تریاد سامتر چگونه درمان می شود؟

افراد مبتلا به تریاد سامتر باید روزانه از داروها برای کنترل علائم خود استفاده کنند.

برای کنترل علائم آسم از دستگاه تنفسی استفاده می شود.

برای درمان التهاب سینوس می توان از اسپری های استروئیدی داخل بینی یا شستشوی سینوس استروئیدی استفاده کرد.

پولیپ بینی با تزریق استروئید قابل درمان است.

درمان تریاد سامتر همچنین می تواند شامل جراحی سینوس برای برداشتن پولیپ بینی باشد.

اما احتمال اینکه پولیپ بینی بعد از جراحی دوباره ظاهر شود بسیار زیاد است.

چندین روش درمانی دیگر برای تریاد سامتر وجود دارد:

حساسیت زدایی به آسپرین

هدف از حساسیت زدایی به آسپرین ایجاد تحمل به آسپرین است.

پزشک به تدریج دوزهای افزایشی آسپرین را در طول زمان به شما می دهد تا زمانی که بتوانید آن را در دوزهای بالا تحمل کنید.

پس از آن، مصرف روزانه دوز بالایی از آسپرین را ادامه خواهید داد.

این امر به ویژه برای افرادی که برای شرایطی مانند بیماری قلبی عروقی یا درد مزمن نیاز به استفاده از آسپرین یا سایر NSAID ها دارند بسیار مهم است.

حساسیت زدایی از آسپرین می تواند آسم و التهاب سینوس شما را بهبود بخشد و همچنین منجر به کاهش تشکیل پولیپ بینی شود.

به این ترتیب، هم نیاز به جراحی سینوس و هم میزان کورتیکواستروئیدهایی را که افراد مبتلا به سامتر ترید باید مصرف کنند، کاهش می‌دهد.

بسیاری از افراد مبتلا به تریاد سامتر به حساسیت زدایی از آسپرین پاسخ می دهند.

با این حال، در برخی افراد علائم بهبود نمی یابد.

حساسیت زدایی به آسپرین برای افرادی که نباید آسپرین مصرف کنند مناسب نیست.

این شامل کسانی می شود که باردار هستند یا سابقه زخم معده دارند.

اجتناب از آسپرین و سایر NSAID ها

افرادی که تحت حساسیت زدایی آسپرین قرار نگرفته اند باید از آسپرین و سایر NSAID ها اجتناب کنند تا از بروز واکنش جلوگیری کنند.

با این حال، در بسیاری از موارد، اجتناب کامل از آسپرین و سایر NSAID ها ممکن نیست.

این داروها اغلب برای درمان یا مدیریت بیماری های قلبی عروقی و سایر شرایط استفاده می شوند.

افرادی که حساسیت زدایی به آسپرین نداشته اند، همچنان علائم آسم، التهاب بینی و پولیپ های عود کننده را تجربه خواهند کرد.

آنها به احتمال زیاد نیاز به جراحی های مکرر سینوس برای برداشتن پولیپ بینی دارند و همچنین به مصرف کورتیکواستروئیدها برای مدیریت علائم خود ادامه می دهند.

سایر روش ها

علاوه بر روش هایی که در بالا ذکر شد، می توان از نوعی دارو به نام عامل اصلاح کننده لکوترین برای کاهش التهاب در راه تنفسی استفاده کرد.

مطالعات اولیه نشان می دهد که این داروها ممکن است عملکرد ریه را بهبود بخشند، تشدید شدن آسم و میزان ائوزینوفیل های موجود در پولیپ بینی را کاهش دهند.

همچنین، کاهش مصرف غذاهای حاوی سالیسیلیک اسید می تواند به بهبود علائم کمک کند.

سالیسیلیک اسید یکی از مواد تشکیل دهنده آسپرین است.

یک مطالعه کوچک و اخیر نشان داد که حذف غذاهای حاوی سالیسیلیک اسید، مانند برخی میوه‌ها، سبزیجات، گیاهان و ادویه‌ها منجر به بهبود علائم می‌شود.

خلاصه کلی:

تریاد سامتر وضعیتی است که در آن فرد مبتلا به آسم، التهاب سینوس همراه با پولیپ بینی عودکننده و حساسیت به آسپرین و برخی دیگر از NSAID ها است.

هنگامی که آسپرین یا داروی مشابه مصرف می شود، افراد مبتلا به تریاد سامتر واکنش شدیدی با علائم تنفسی فوقانی و تحتانی نشان می دهند.

تریاد سامتر معمولاً با مدیریت علائم آسم، مصرف کورتیکواستروئیدها و انجام جراحی بینی برای برداشتن پولیپ درمان می شود.

اگر تصور می کنید که ممکن است تریاد سامتر داشته باشید یا در مدیریت آن مشکل دارید، باید با پزشک خود در مورد درمانی صحبت کنید که نگرانی های خاص شما را برطرف کند.