0 نظر

1093 روز پیش

سیتالوپرام یک داروی ضد افسردگی متعلق به گروهی از داروها به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است.

سیتالوپرام یک داروی نسخه ای است که برای درمان افسردگی استفاده می شود. همچنین برای درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD) تجویز می شود.

هشدارهای سیتالوپرام

سیتالوپرام می تواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود. اگر درد قفسه سینه، ضربان قلب تند، تنگی نفس و سرگیجه ناگهانی دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر پیموزاید نیز مصرف می کنید، نباید از سیتالوپرام استفاده کنید، زیرا این ترکیب می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در ریتم قلب شما شود.

اگر در 14 روز گذشته از یک مهارکننده MAO (مانند ایزوکاربوکسازید، لینزولید، فنلزین، رازاگیلین، سلژیلین یا ترانیل سیپرومین) یا تزریق متیلن بلو را دریافت کرده اید، از سیتالوپرام استفاده نکنید. یک واکنش کشنده ممکن است رخ دهد.

افراد مبتلا به افسردگی یا بیماری روانی ممکن است افکار خودکشی داشته باشند. در برخی از افراد ممکن است در اولین شروع مصرف دارو برای درمان افسردگی، افکار خودکشی افزایش یابد.

تغییرات ناگهانی در خلق و خو، رفتار، افکار خودکشی و هرگونه بدتر شدن علائم قبلی را به پزشک خود گزارش دهید.

علائم احتمالی دیگر مانند:

• تغییرات خلق و خو یا رفتار
• اضطراب
• حملات پانیک
• مشکلات خواب
• تحریک پذیر
• بی قرار
•  پرخاشگر
• بیش فعال (ذهنی یا فیزیکی)
• بیشتر افسرده

هرگز خودسرانه بدون مشورت با پزشک خود مصرف سیتالوپرام را قطع نکنید.

همچنین ببینید:

قرص ترازودون برای درمان افسردگی و اضطراب

قبل از مصرف این دارو

اگر به سیتالوپرام یا اسیتالوپرام (Lexapro) حساسیت دارید یا اگر پیموزاید نیز مصرف می کنید، نباید از سیتالوپرام استفاده کنید.

سیتالوپرام را طی 2 هفته قبل یا بعد از استفاده از مهارکننده MAO در 14 روز گذشته استفاده نکنید.

ممکن است یک تداخل دارویی خطرناک رخ دهد. مهارکننده های MAO عبارتند از ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریقی متیلن بلو، فنلزین و ترانیل سیپرومین.

برای اطمینان از بی خطر بودن سیتالوپرام برای شما، مشکلات سلامتی خود را به پزشک اطلاع دهید:

• مشکلات قلبی
• سندرم QT طولانی (در شما یا یکی از اعضای خانواده)
• فشار خون بالا
• سکته مغزی
• مشکلات خونریزی
• مشکلات جنسی
• بیماری کبد یا کلیه
• گلوکوم با زاویه باریک
• تشنج یا صرع
• اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی)
• عدم تعادل الکترولیت (مانند سطوح پایین پتاسیم، منیزیم یا سدیم در خون)

اگر از داروهای محرک، مخدر، محصولات گیاهی برای کنترل افسردگی، بیماری های روانی، بیماری پارکینسون، سردردهای میگرنی، عفونت های جدی یا پیشگیری از تهوع و استفراغ نیز استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

تداخل با سیتالوپرام می تواند باعث یک بیماری جدی به نام سندرم سروتونین شود. نسبت به تغییرات خلقی یا علائم خود هوشیار باشید. خانواده یا مراقبان شما نیز باید مراقب تغییرات ناگهانی در رفتار شما باشند.

مصرف این دارو در دوران بارداری می تواند به جنین آسیب برساند، اما قطع دارو ممکن است برای شما بی خطر نباشد. در حین مصرف نباید شیر دهید.

چگونه باید سیتالوپرام مصرف کنم؟

سیتالوپرام را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید.

پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد. داروی مایع را با دستگاه اندازه گیری ارائه شده (نه قاشق آشپزخانه) اندازه گیری کنید.

علائم شما ممکن است تا 4 هفته بهبود نیابد. اگر مصرف سیتالوپرام را به طور ناگهانی متوقف کنید، ممکن است علائم ناخوشایندی (مانند بی قراری، گیجی، سوزن سوزن شدن یا احساس شوک الکتریکی) داشته باشید.

اگر تغییراتی در عملکرد جنسی دارید، مانند از دست دادن علاقه به رابطه جنسی، مشکل در ارگاسم، مشکلات نعوظ یا انزال(در مردان) را به پزشک خود اطلاع دهید.

برخی از مشکلات جنسی قابل درمان هستند. ذارو در دمای اتاق به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

اطلاعات دوز

دوز معمول بزرگسالان برای افسردگی:

• دوز اولیه: 20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
• دوز نگهدارنده: 20 تا 40 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
• حداکثر دوز: 40 میلی گرم خوراکی در روز

دوز اولیه ممکن است در صورت لزوم به 40 میلی گرم یک بار در روز پس از حداقل 1 هفته از درمان افزایش یابد. جالب توجه است که دوزهای 60 میلی گرم در روز مزیتی در اثربخشی نسبت به دوزهای 40 میلی گرم در روز نشان ندادند.

دوره های حاد افسردگی ممکن است به چندین ماه یا بیشتر درمان دارویی مداوم نیاز داشته باشد.

دوز معمول سالمندان برای افسردگی (سن بالای 60 سال):

• دوز توصیه شده: 20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

در مورد سالمندان هم دوزهای 60 میلی گرم در روز مزیتی در اثربخشی نسبت به دوزهای 40 میلی گرم در روز نشان نداده است. دوره های حاد افسردگی ممکن است به چندین ماه یا بیشتر درمان دارویی مداوم نیاز داشته باشد.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

هنگام مصرف سیتالوپرام از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

قبل از مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، ادویل، آلو، موترین و غیره از پزشک خود سوال کنید.

استفاده از NSAID همراه با سیتالوپرام ممکن است باعث کبودی یا خونریزی شما شود. از نوشیدن الکل خودداری کنید.

تا زمانی که بدانید سیتالوپرام چه تأثیری روی شما خواهد گذاشت از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید. واکنش های شما ممکن است مختل شود.

عوارض جانبی سیتالوپرام

اگر علائم واکنش آلرژیک به سیتالوپرام دارید:

• کهیر
• بثورات
• تاول
• تب
• درد مفاصل
• تنفس دشوار
• تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو

تغییرات جدید یا ناگهانی در خلق و خو یا رفتار دارید از جمله:

• افسردگی یا اضطراب جدید
• حملات پانیک
• مشکلات خواب
• یا اگر احساس تکانشگری
• تحریک پذیری
• بی قراری
• خصومت
• پرخاشگری، بی قراری

در صورت مشاهده فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• احساس سبکی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید
• تاری دید، درد یا قرمزی چشم، دیدن هاله های اطراف نور
• ضربان قلب تند، درد یا بال زدن در قفسه سینه، تنگی نفس و سرگیجه ناگهانی (مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید)
• تشنج
• دوره های شیدایی
• افکار مسابقه ای
• افزایش انرژی
• کاهش نیاز به خواب
• رفتارهای مخاطره آمیز
• آشفته یا پرحرف بودن
• واکنش شدید سیستم عصبی
• ماهیچه های بسیار سفت
• سدیم خون پایین
• سردرد، گیجی
• مشکلات تفکر یا حافظه

عوارض جانبی رایج سیتالوپرام ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات جنسی
• سرگیجه، خواب آلودگی
• خشکی دهان، تشنگی
• افزایش تعریق یا ادرار
• از دست دادن اشتها، حالت تهوع، اسهال، یبوست
• احساس اضطراب، آشفتگی
• احساس ضعف یا خستگی
• مشکلات خواب (بی خوابی)
• خمیازه
• افزایش حرکت عضلات
• خونریزی بینی، خونریزی شدید قاعدگی
• علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی، عطسه، گلودرد

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد.

همچنین ببینید:

افسردگی در رابطه عاطفی و آنچه باید بدانید

چه داروهای دیگری بر سیتالوپرام تأثیر می گذارند؟

سیتالوپرام می تواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود. اگر از داروهای خاصی برای عفونت ها، آسم، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، افسردگی، بیماری های روانی، سرطان، مالاریا یا HIV نیز استفاده می کنید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد.

مصرف تمام داروهای فعلی خود را به پزشک اطلاع دهید.

بسیاری از داروهای دیگر می توانند بر سیتالوپرام تأثیر بگذارند، به ویژه:

• سایمتیدین
• رقیق کننده خون (وارفارین، کومادین، جانتوون)
• یک دیورتیک یا “قرص آب”
• لیتیوم
• مخمر سنت جان
• ترامادول
• تریپتوفان (گاهی اوقات ال-تریپتوفان نامیده می شود)

این لیست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر ممکن است سیتالوپرام را تحت تاثیر قرار دهند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.

توجه : مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منابع:

drugs